votre ville, le (date)
Messieurs,
Je vous prie de bien vouloir noter que M (nom
du(de la) défunt(e).... , domicilié(e) (son
adresse).............................................................................. est
décédé(e) le .................................................à
...............................................
Vous trouverez, ci-joint, un extrait d'acte de
décès, son numéro de sécurité sociale étant le suivant : (N°
de Sécurité Sociale de la personne décédée).
Dans les meilleurs délais, veuillez s'il vous
plaît, procéder au versement des sommes dues et m'indiquer si je peux
être bénéficiaire d'une allocation-décès.
Restant à votre disposition pour toute précision,
dans l'attente de votre réponse, je vous prie d'agréer, Messieurs,
l'expression de mes salutations distinguées.
Signature
(joindre une copie de la carte de Sécurité
Sociale mentionnant les éventuels enfants)