votre ville, le (date)
Messieurs,
Je vous prie de bien vouloir noter que M (nom
du(de la) défunt(e).... , domicilié(e) (son
adresse).............................................................................. est
décédé(e) le .................................................à
...............................................
Vous trouverez, ci-joint, un extrait d'acte de décès, son numéro
d'affilié(e) étant le suivant : (N° d'affilié(e) de la personne
décédée).
Dans les meilleurs délais, veuillez s'il vous plaît, me faire
parvenir l'imprimé nécessaire à une demande d'allocation veuvage.
Restant à votre disposition pour toute précision, dans l'attente
de votre réponse, je vous prie d'agréer, Messieurs, l'expression de mes salutations
distinguées.
Signature